本文摘要：男子酒后意外猝死其家人向保险公司申请理赔时却遭遇关于猝死是否属于理赔领域的质疑。保险公司是否应该赔偿？ 看看定远县人民法院的法官是如何认定的。 小贴士 其次要确定责任免去条款是否生效在审理历程中保险公司未能举证证明就免责条款对投保人做出明确说明其当庭提交的一份空缺《人身意外伤害保险保单》反面所载的保险条款的字体来看该字体纵然是正常视力者不借助其他工具也难以分辨。 因此不能认定保险公司已尽到明确说明义务故该责任免去条款不发生效力。

男子酒后意外猝死其家人向保险公司申请理赔时却遭遇关于猝死是否属于理赔领域的质疑。保险公司是否应该赔偿？看看定远县人民法院的法官是如何认定的。

小贴士

其次要确定责任免去条款是否生效在审理历程中保险公司未能举证证明就免责条款对投保人做出明确说明其当庭提交的一份空缺《人身意外伤害保险保单》反面所载的保险条款的字体来看该字体纵然是正常视力者不借助其他工具也难以分辨。

因此不能认定保险公司已尽到明确说明义务故该责任免去条款不发生效力。

本案系人身意外伤害保险法官首先确定费某的猝死是否属于保险责任规模。涉案保险条款中对意外伤害举行了释义,“外来的、实发的、非本意的、非疾病的”四个要素同时具备才气组成意外伤害。本案中,医院和公安机关均做出了“猝死”的结论,“猝死”是一种状态而非死亡原因,“猝死”的原因不仅包罗疾病,还包罗病理性以外的其他因素,不能将猝死等同于疾病死亡,应联合猝死的界说和被保险人的详细情况加以认定。

费某在饮酒后的回家途中摔倒后经抢救无效死亡保险公司并无证据证明费某此前患有可能导致猝死的疾病也没有提供有效证据证明费某的死亡系饮酒或自身疾病所导致在当地卫生院和县医院出具的质料上也并未提及费某患有何种疾病更未明确认定费文河的死亡原因系饮酒所导致。

2019年12月20日费某在被告保险公司投保了小我私家意外伤害保险其中包罗了金额为20万元的意外身故保险在保险期限内费某在朋侪家饮酒后回家途中意外摔倒猝死。

后费某家人向保险公司申请理赔却遭拒绝费某家人无奈诉讼至法院。

最终定远法院一审讯断保险公司赔付费某家人保险金20万元保险公司不平讯断效果上诉滁州中院二审维持了原判。

泉源：定远法院 孙金鑫

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